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烧烫伤讲堂

烧烫伤难治疗的原因大揭密

关键词:

四川烧烫伤药

2017/4/8

一、乱下药
  发生烧伤后很多患者常常不会及时去医院抢救治疗,尤其是在乡村更不会去医院或卫生所,而是乱选一些民间药方。这些民间药?#25581;?#33324;来说大都没有很好的疗效,这样就会引起各种感染,长期下去从而产生各?#26893;?#21457;症甚至导致?#26893;?#32452;织受损坏死。
  众所周知,治疗烧伤时间久了,就会留下很难看的疤痕,若烧伤在面部、手或关节部位就会造成毁容、关节功能障碍或畸形。以此严重影响了患者?#38590;?#20064;、工作和生活。还有的患者性情比较急噪,看这药方没有效果,便马上换用另一种别人介绍的药方,用不了几天再看没有效果,又换别的药方,从而导致各种药物起?#20174;Α?#36807;敏,久而久之形成全身性感染。
二、包扎治疗不到位
  厚重包扎治疗即为封闭疗法,应用消毒敷料对烧伤创面进行包扎来达到治疗的效果。如今,多数医家认为:烧伤是热毒所致,与温病相似。虽然说包扎疗法不受外源性细菌侵袭,不被外界细菌受污染,与此同时,使之创面内部封闭产生内热,腐染创面加重伤情,再说包扎疗法又不便观察创面的变化情况。中医学《神农本草经》中说“疗寒用热药,疗热用寒药”。
  这也就是说烧伤是一种热病,应该用寒凉的药物和方法来治疗,采用了厚重包扎疗法,使烧伤创面不易通风透气,尤其是在炎热的夏季,更加产生热量,招致细菌感染,有很多患者解开包扎创面后往往还可以清晰地看见热气析出。烧伤属热毒症,若还采用厚重包扎疗法,更加使创面大量产生热量不易结痂,从而导致创面久治不愈一直处于肉芽状态,甚至加深创面程度?#35789;?#24840;合后?#19981;?#20135;生疤痕 。
三、刺激性药品的消毒
  烧伤后若能够赢得时机进?#24615;?#26399;处理,即及时施以正规的外科清创就可以消除污染、消除沾染和避免感染,至少可以推迟感染并做到减少感染或减轻感染。但千万不可施行一?#21019;?#28608;性消毒剂消毒,因为烧伤已经给患者体表皮肤造成很大损伤,使体表的机械屏障遭受破坏,再说烧伤后疼痛和烧灼感是不可避免的,倘若再进行刺激性消毒剂消毒,浅度烧伤患者还可以勉强支撑下去,但深度烧伤经刺激消毒后的一阵剧烈疼痛而往往导致休克。
  对于这一点来说,中医做的比较好,而西医所采取的方法基本上是?#30475;?#27835;疗时用刺激性药品消毒,如此便更加重患者创面的病情,尤其是一些乡镇医院没有很好的医疗设备和药物,只能够用一般外科创伤清创消毒的方法来治疗,进而错过救治时机,加深烧伤程度延长愈合时间。
四、不合理清创护创
  烧伤创面的处理贯穿于整个烧伤治疗的全过程,处理是否恰当是左右伤员预后的重要因素,也是治疗烧伤成败的关键。
  烧伤创面处理的目的是在尽可能短时间内将创面闭合,在处理创面过程中,可能将创面看成?#25250;?#24320;整体而孤立的?#26893;浚?#23427;们是不可分割的整体,当创面出现坏死时,可引起各?#26893;?#21457;症,导致病情恶化甚至威胁伤员的生命;当机体免疫功能降低机体抵抗力低下病情严重时,又可使创面感染加重延迟愈合。二者是互相?#26469;?#20114;为因果的统一体。
烧伤创面的处理是一项?#35748;?#33268;又繁重。还要防止只注意全身用药而不加强?#26893;看?#29702;;或只注意手术治疗而不肯在创面处理上下功夫的错误倾向。因此烧伤创面的处理,需要有高度的责任心和一丝不苟的工作作风,只有把握住创面处理这一重要方面,才能够使烧伤整体治疗水平有所提高。
  清创如此重要但千万不要高温清创护创。以往很多著作上和临床运用上都提倡高温清创护创,尤其是在湿润暴露疗法下,室温应保持在32℃--34℃那是绝对不可采取的。前面已经讲过,烧伤是一种热毒症,这也是现在多数专家所共识的,那么?#28909;?#28903;伤是热病,为?#20301;?#35201;采取高温清创护创呢?这不是“火上加油”吗? 所谓高温清创护创就?#21069;?#23460;温控制在很高(一般是指32℃--34℃),若室温不能够维持创面?#26893;?#36824;要用红外线、电炉、烤灯保温。
烧汤伤疤痕是日常生活中比较常见的外伤。火焰烧伤、热体流(如沸水)烫伤、化学烧伤(酸、碱)、电烧伤、放射性损伤等都是烧伤的原因。如果是深度烧伤,经过早期治疗后都会产生瘢痕性愈合过程,疤痕的继发挛缩可造成体表组织器官的移位、毁损与伤残、遗留身体的各种畸?#25105;?#21450;功能障碍,给患者身心带来极大的痛苦,严重的更会导致患者的工作和生活能力完全丧失。所以,烧伤疤痕治疗要及时,以免给患者造成更大的损害。

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