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大面积烧烫伤病人如何预防褥疮

关键词:

四川烧烫伤治疗

2017-04-10

1.根据烧伤患者体位,?#39029;?#21487;能产生褥疮的 部位,作为预防和护理的重点。大面积烧伤病人常取仰卧和俯卧交换体位。仰卧时可能发生褥疮的部位有:骶尾部、枕部、肩胛部、肋骨突出部、脊椎体隆突处、肘 关节鹰嘴部、足跟及外?#26894;?#37096;位;俯卧位时易发生褥疮的部位有:髂前上棘、肋缘突出部,膝部等部位。
2.尽早上翻身床,减轻?#26893;?#21463;压褥疮发生的主要原因是?#26893;?#32452;织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,致使细胞变性、坏死。临床表?#27835;植?#30382;肤发?#30149;?#21464;色、水泡形成或表皮脱落,最后形成溃疡。因此,预防褥疮的首要条件是减少或避免组织受压。患者入院后一般于第5天上翻身床,每2小时翻身一次。每俯卧前,将2块棉垫放在双侧胸锁凹陷中,使肱骨头及胸骨隆起部分减压,再将1~2块棉垫放在腹部,使?#35762;?#39618;骨减压,最后将1~2块棉垫垫于大腿与小腿的中部,避免膝关节和足尖受压。仰卧位前,将棉垫数块置于患者脊柱及骶尾?#35762;啵?#30446;的是使脊柱及骶尾部悬空减压。再用1~2块棉垫,垫于小腿中部,使足跟悬空。
3.保持床铺整洁、干燥。由于?#26893;?#30382;肤存在**、摩擦、压力等物理因素刺激,使皮肤抵抗力降低,很容易发生褥疮。因此,每日应及时更换消毒?#24202;?#22443;,保持床位清洁、干燥、柔软、透气。?#22351;?#27745;染或**时,立即更换,以增加其吸附作用。
4.5%的红花酒精按摩。无烧伤创面的骨隆突处,每日用50%红花酒精按摩2~3次,每次3分钟,可促进?#26893;?#32452;织血液循环,增强皮肤抵抗力。
5.供 给足够热卡、蛋白质、维生素等,改善全身营养状况。大面积烧伤患者由于创面消耗,组织修复需要,胃肠功能减退等因素极易造成营养不良。而全身营养障碍,能 ?#21487;?#20837;不足,负氮平衡、蛋白质合成减少,又是褥疮发生的重要因素。因此,大面积烧伤患者休克期过后,宜针对病情,进行有计划的饮?#25345;?#23548;。首先应取得家属与 病人的合作,每日进餐5~6次,少食多餐。食物以鱼肉类、奶类、蛋类、水果、疏菜为主,营养丰富,易消化。其?#25105;?#27880;意患者饮食**惯,口味,尽?#25239;?#21169;患者多进食。营养维持是一项长期护理措施,?#35789;?#30149;人下翻身床进入恢复期后,仍要注意患者的膳?#24120;?#24182;协助其勤翻身,每4小时一次。
 

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